Прагматичан пут ка окончању пушења у Европи

Европа се налази на кључној раскрсници у борби против пушења. Значајан извештај Европског савета за иновације у политикама (EPIC) снажно залаже за преиспитивање традиционалних политика контроле дувана. Уместо да се креће прохибиционистичким путем, извештај позива Европску унију да прихвати иновације и прагматичне стратегије за смањење штете како би се спасили милиони живота, уз очување економске виталности.

Објављено почетком 2025. године, EPIC-ов „Крај пушења? Како Европа може спасити милионе живота и истовремено подстаћи економски раст“ Налази се поклапају са растућим бројем стручњака и институција који се залажу за научно засноване, потрошачима прилагођене приступе употреби никотина. Извештај истиче да тренутни рат против дувана у Европи, обележен строгим забранама и високим порезима, није много допринео елиминацији пушења. Милиони и даље пуше, не из незнања, већ због зависности и недостатка привлачних алтернатива. Само регулација, тврди EPIC, не може избрисати дубоко укорењене навике.

Питања покренута у извештају EPIC-а:

„Право питање је да ли ће јавна политика коначно признати стварност – прихватање иновација, смањење штете и третирање пушача као појединаца којима треба пружити подршку, а не као потрошача који заслужују казну.“

„Како се Европа суочава са сложеним економским и геополитичким изгледима, разумевање међусобног утицаја између потражње и регулације је кључно за креирање политика које су и економски исправне и оријентисане на јавно здравље.“

„Уместо да препусти индустрију страним конкурентима и илегалним тржиштима, ЕУ има шансу да искористи иновације, осигуравајући да је економски раст усклађен са здравственим циљевима.“"

Потребан је помак ка смањењу штете — учинити безбедније производе од никотина попут загрејаног дувана, никотинских кесица и електронских цигарета доступним и приступачним. Шведска прича о успеху са снусом, дуванским производом без дима, наглашава ову стратегију. Са једном од најнижих стопа пушења у Европи и опадајућим стопама рака плућа, Шведска доказује да када се пушачима пруже одрживе алтернативе, јавно здравље побеђује.

Успех Шведске у смањењу стопе пушења заснован је на прихватању смањења штете као дела њених стратегија контроле дувана и ширих стратегија јавног здравља, уз приступ регулисаним алтернативама за пушаче који желе да престану. То није резултат забрана или строгих прописа, већ чињенице да шведски креатори политике подржавају методе смањења штете и дозвољавају одраслим потрошачима да изаберу мање ризичне алтернативе конвенционалним цигаретама.

Економски аргументи су подједнако убедљиви. Сектор никотина доприноси БДП-у ЕУ са преко 215 милијарди евра – више него телекомуникациони и текстилни сектор заједно – и запошљава више од 1.6 милиона људи. Порези на дуван генеришу 111.1 милијарду евра годишње, финансирајући јавне услуге од одбране до здравствене заштите. Прекомерна регулација или забрана безбеднијих алтернатива ризикује не само да гурне потрошаче ка нерегулисаним црним тржиштима, већ и да изазове економску нестабилност и губитак радних места.

Док ЕУ преиспитује своју Директиву о дуванским производима (TPD) и Директиву о порезу на дуван (TED), EPIC упозорава на општа ограничења која не праве разлику између производа високог и ниског ризика. Континуитет приступа ризику, где су прописи сразмерни штети, је кључан. Земље попут Велике Британије, Јапана и Шведске већ су забележиле пад стопе пушења захваљујући политикама које подржавају иновације и смањење штете. ЕУ може – и мора – да следи тај пример.

Постоје примери више земаља где је забрана вејпинга већ имала негативне импликације или ће их имати у будућности.

Једна од њих је Индија, која је потписала ФЦТЦ СЗО 2003. године и забранила вејпинг 2019. године. Прохибиција у земљи је била велики неуспех, терајући потрошаче на црно тржиште и излажући их ризику од конзумирања ризичнијих производа од оних доступних на легалном тржишту.

Међународни стручњаци и заговорници јавног здравља потврђују хитну потребу за усклађивањем регулативе са доказима и економском стварношћу.

Професор Гери Стимсон, професор емеритус на Империјал колеџу у Лондону и заговорник смањења штете, наглашава:

„Иако никотин изазива зависност, готово је безопасан за здравље. Дувански дим је штетан. Електронске цигарете имају занемарљив ризик по здравље.“

Стимсон је био водећа личност у промоцији безбеднијих производа од никотина као алтернатива пушењу.

Професорка Ен Макнил, професор зависности од дувана на Кингс колеџу у Лондону, тврди:

„Електронске цигарете су око 95% мање штетне од пушења.“

Макнил је опсежно истраживао контролу дувана и био је главни аутор извештаја из 2015. године који је наручила Јавна здравствена служба Енглеске, а у којем је закључено да је штета електронских цигарета значајно смањена у поређењу са традиционалним пушењем.

Др Маћеј Гоњевич, истраживач контроле дувана у Свеобухватном центру за рак Розвел Парк, напомиње:

„Електронске цигарете су атрактивнији производ за пушаче. Они и даље удишу никотин, али је безбеднији. Не виде га као лек.“

Гоњевич истиче потенцијал електронских цигарета као ефикасних алата за престанак пушења због њихове привлачности за пушаче који траже алтернативе.

Ови стручни увиди наглашавају важност приступа смањењу штете у контроли дувана, залажући се за усвајање безбеднијих система за испоруку никотина како би се смањили здравствени ризици повезани са пушењем.

Избор је јасан: или истрајати са застарелим политикама које су пропале или смело увести иновације. Подстицањем алтернатива, подржавањем регулисаних тржишта и прихватањем смањења штете, Европа може окончати пушење као кризу јавног здравља, истовремено јачајући своју економску отпорност за деценије које долазе.

Смањење штете: Императив јавног здравља

Принцип смањења штете је већ широко прихваћен у другим областима јавног здравља, од програма замене игала за кориснике дрога до кампања за умерену конзумацију алкохола. Па ипак, када је у питању дуван, ЕУ наставља да следи казнени модел који занемарује стварност зависности и игнорише потенцијал иновација. Уместо да призна да многи пушачи нису вољни или не могу да престану, тренутни регулаторни став ограничава њихов приступ алтернативама са нижим ризиком. Извештај EPIC-а позива на рационалну промену: промовисање мање штетних производа, њихова пропорционална регулација и едукација јавности о њиховим релативним ризицима. Само тада се распрострањеност пушења може ефикасно смањити широм ЕУ.

Економска отпорност кроз иновације

Европски економски пејзаж је под притиском инфлације, међународне конкуренције и потребе за обновљеним инвестицијама. Дуванска индустрија, посебно њени производи нове генерације, нуди отпоран извор пореских прихода, запослења и извоза. Извештај EPIC-а истиче да преко 111 милијарди евра пореских прихода годишње потиче од дуванских производа. Уклањање или прекомерна регулација ових производа ризикује поткопавање националних буџета. Још горе, неуспех у прилагођавању безбеднијих алтернатива може померити потражњу потрошача ка илегалним тржиштима, где су безбедност, квалитет и опорезивање угрожени. Уместо тога, подржавање регулисаног преласка на производе са смањеним ризиком могло би да обезбеди стабилну пореску основу, заштити радна места и побољша исходе јавног здравља.

Глобалне лекције: Велика Британија, Јапан и Шведска

Приче о успеху из других земаља служе као снажан доказ у корист уравнотежене стратегије засноване на смањењу штете. Кампања „Замени да престанеш“ у Великој Британији интегрише вејпинг у престанак пушења, што резултира сталним падом стопе пушења. Јапан је користио диференцијалне пореске политике како би одвратио пушаче од цигарета и прешао на загреване дуванске производе, смањујући продају цигарета за више од 40% за само неколико година. Шведска, са својим дугогодишњим прихватањем снуса, а сада и никотинских кесица, већ је достигла циљ ЕУ за 2040. годину без дуванског дима – 16 година пре рока. Ови модели показују да добро регулисане алтернативе са нижим ризиком могу успети тамо где прохибиција не успе.

Регулаторна раскрсница

ЕУ наводно ревидира и Директиву о дуванским производима (TPD) и Директиву о порезу на дуван (TED) – кључне законске прописе који ће обликовати будућност регулације никотина широм Европе. EPIC позива креаторе политике да усвоје прилагођени приступ, а не универзални приступ. Традиционална горива треба да остану строго регулисана због високих здравствених ризика. Ипак, нови, доказиво безбеднији производи заслужују посебан оквир. Иновације не би требало да буду угушене идеологијом. Уместо тога, требало би увести регулацију засновану на ризику како би се подржали циљеви јавног здравља, а истовремено обезбедио економски раст. На тај начин, ЕУ може да се позиционира као глобални лидер у прогресивној политици јавног здравља и индустријској конкурентности.

Паметна будућност на дохват руке

Искорењивање пушења у Европи није фантазија – то је остварива визија јавног здравља која чека да буде реализована. Али то захтева храброст, политику засновану на науци и политичку вољу за променом. Смањење штете није уступак дуванској индустрији; то је захтев за паметнијом регулацијом која спасава животе, а истовремено штити европску економију. Како закључује EPIC, ЕУ има историјску прилику да преокрене ситуацију, не борбом против пушача, већ оснаживањем да доносе безбедније изборе.

Поделите овај чланак: