#ЕАПМ - Тимски рад потребан за метак у циљ у циљу одрживости здравствене заштите

Европска комисија је редовно изјавила да има за циљ да подржи државе чланице у кретању ка ефикасним, приступачним и отпорним здравственим системима, пише Европска Алијанса за Персоналисед Медицине (ЕАПМ) извршни директор Денис Хорган.

Такође је навела да је, с обзиром на различите укључене аспекте, од којих многе зависе од интереса заинтересованих страна, важно дефинисати различите приступе вредновању и развијању холистичког погледа на то у ширем контексту здравственог система, све док се узима у обзир друштва у цјелини.

Па, ово само по себи доводи до неких питања.

Не најмање важно, како потрага за оним што називамо здравством заснованим на вредностима може да информише доношење одлука, допринесе трансформацији здравственог система и помогне здравственим системима широм Европске уније да постану, како каже Комисија, ефикаснији, приступачнији и еластичнији? То су тешка питања с обзиром на шкрипаве здравствене системе у Европи, који се готово урушавају под теретом старења становништва са више истовремених морбидитета и хроничних стања, док тражећи новац и друге ресурсе трудећи се да дају све од себе за своје грађане .

У међувремену, с обзиром на надлежност државе чланице за здравство, постоји одређен недостатак сарадње у одређеним дијеловима онога што очигледно није равноправан услов за пацијенте у ЕУ.

Можда би новогодишња резолуција широм ширине интересних група у ЕУ, државама чланицама и на регионалном нивоу, укључивала све дисциплине и секторе, могла би се сложити да је далеко већи ниво сарадње потребан више него икада, јер цијела арена постаје више комплекс?

Може се само сањати ...

реклама

Али једно је сигурно да су разне студије показале да је 'здравље једнако богатству'. Међу разлозима за то је и продуктивније друштво које троши више времена на повећање БДП-а, а не на зачепљење ресурса као што су тешко доступни болнички кревети.

Имали смо релативно нове додатке у здравству, као што су паметни уређаји за е-здравство, електронски здравствени записи (иако ће само време показати када се на крају користе на оптималан начин, уз прекограничну здравствену заштиту) и експлозију великих података.

Ово последње, када се добро искористи, може значајно помоћи код дијагнозе и довести до најбољег третмана за сваког појединачног пацијента.

Превентивне информације, бољи дијалог између лекара и пацијента и повећање програма скрининга, у међувремену, такође могу смањити време коришћења здравствених радника, водећи притом бољим резултатима и, на тај начин, уштеди новца и драгоцених ресурса у здравственом окружењу.

Нове технике секвенцирања гена могу помоћи онима који имају предиспозицију за одређену болест или болест, а могу чак и помоћи својим блиским породицама (иако постоје етичка питања овде и, очигледно, не желе сви да знају да ће највјероватније патити од одређену болест).

Наравно, све ове иновације већ су коштале - и коштаће и даље - новац. Али алати су сада ту и, ако се правилно користе, сигурно би могли створити ове толико хваљене „ефикасне, доступне и отпорне здравствене системе“. Са своје тачке гледишта, и тешко је расправљати, Комисија говори о ефикасности која се односи на способност здравственог система да доноси позитивне исходе (што значи побољшање здравља становништва).

Приступ описује као резултат интеракције између различитих фактора, укључујући покривеност здравственог система, дубину покривености, доступност и доступност здравствених услуга. И отпорност у овом контексту је способност здравственог система да се ефикасно прилагоди променљивим окружењима и примени иновативна решења за решавање значајних изазова са ограниченим ресурсима. Извршна власт ЕУ је примијетила да постаје све важније за здравствене системе да троше средства која имају и мудро и ефикасно. Заиста је.

Наведено би се могло заснивати на дугорочном сагледавању корелације између здравља и богатства, у складу са онима који заговарају циљније третмане, као што је ЕАПМ, који је кроз многе састанке, конференције и конгресе тежио дефинирању вриједности у растућа арена персонализоване медицине, узимајући у обзир многе стране и домене који покушавају да наведу дефиницију.

Попут свих облика савремене здравствене заштите, персонализовани медицински приступи доживјели су драматичне промјене у начину на који се односе на стања и патологије. Углавном је то било због покретања и примене горе поменутих нових технологија и решења, као што су генетика, побољшање у бележењу клиничких, еколошких и животних података и капацитета система да интегришу све ове податке и обезбеде циљане дијагностичке и прогностичке профиле за појединачне пацијенте.

Овај обећавајући пејзаж генерише промену у начину на који здравствени радници дијагностикују, лече и прате пацијенте и очигледно има утицај на управљање појединачним пацијентима. Такође је утицало на организацију здравствених система, буџете и исходе. Једно питање у овој фази је утврђивање у којој мери се постојећи оквири дизајнирани да ухвате вредност технологија могу директно применити на иновативна решења.

Са своје стране, Комисија је такође приметила да, у великој мери - чак и данас суочени са свим питањима одрживости - здравствени системи и даље плаћају медицинску робу и услуге у смислу инпута. Ово на обичном језику значи спроведене процедуре или обим купљене медицинске робе. Међутим, признаје да „постоје неки примери добављача који заузимају холистички приступ и узимају у обзир исходе лечења, а не само улазне трошкове, како би информисали своје одлуке о потрошњи“. Алилуја.

Постоје различити начини на које се томе помаже: мање размишљања засновано на силосу, више генеричких лијекова како истичу дуготрајни патенти, потицаји за истраживање, нови приједлози о заједничким процјенама здравствених технологија, (пажљиво праћено) дијељење медицинских података у институције и границе… листа се наставља.

Али горе наведено представља велике, велике промјене у статусу куо које су постојале све до недавно и практично ниједна од њих не ради оптимално у садашњем тренутку. Ово није помагање данашњим или сутрашњим пацијентима у близини, колико год требало да буде.

Многи су рекли, укључујући Комисију, да здравствени системи засновани на вриједностима неки доживљавају као системску промјену која би могла побољшати квалитету здравствене заштите за пацијенте, а истовремено учинити здравствену заштиту економичнијом.

Али увек се враћамо на можда највеће питање од свих. Ко дефинише 'вредност' у контексту здравствене заштите? ЕАПМ каже да би требало да буде пацијент, али, као што видимо поново и поново, конкуренција за дефинисање вредности долази из много различитих углова, не само од стране обвезника, здравствених радника, фармацеутских компанија и произвођача медицинских уређаја. Увек се показало да је тешко да се сви сложе, или чак компромис, и да се у том контексту појављује веома мали знак консензуса. Потребно је више тимског рада на свим нивоима.

Као што је горе наведено, Комисија тврди да је кључни предувјет да се дефинишу различити приступи вредновању, а да се при томе сагледа његов (и готово сви) циљ изградње тих ефикасних, приступачних и отпорних здравствених система. Нико се не свађа са овим. Морамо, међутим, да схватимо како да ставимо вредност 'лопте' у задњи део мреже и брзо, пре него што се заврши звиждук наших здравствених система.