Негативни ефекти ЦОВИД-19 на јавно здравље - Преглед истраживања и нека предвиђања

Пандемија коронавируса имала је огроман утицај на здравствену заштиту широм света. С једне стране, разоткрио је слабости система јавног здравља, као што су недостатак медицинског особља, опреме и лекова, као и недовољна координација и сарадња између земаља. С друге стране, то је негативно утицало на доступност и квалитет здравствене заштите за друге категорије пацијената, пише Мухамедсодик Ракхимов, виши научни сарадник Института за стратешке и регионалне студије под председником Републике Узбекистан

У циљу обезбеђивања макроекономске стабилности, ефикасне социјалне подршке становништву и заштите живота и здравља грађана Узбекистана у периоду сузбијања ширења заразе корона вирусом, предузете су следеће мере:

• Председнички налог „О мерама за ублажавање пандемије коронавируса, кардинално унапређење система санитарно-епидемиолошког благостања и заштите здравља грађана“ од 25.
• Председнички налог „О формирању Посебне републичке комисије за припрему Програма мера за спречавање уношења и ширења новог типа коронавируса у Републици Узбекистан“ од 29. јануара 2020.
• Уредба Кабинета министара „О додатним мерама за спречавање ширења заразе корона вирусом“ од 23. марта 2020. године итд.

Прво, од самог почетка пандемије у Узбекистану, под вођством председника Ш. Мирзијојев, усвојено је више од десет нормативно-правних аката за спречавање ширења ЦОВИД-19 и ублажавање његових последица. Ови документи су постали основа за ефикасну организацију рада на спречавању ширења ЦОВИД-а у земљи.

На основу Наредбе шефа државе „О образовању Посебне републичке комисије за припрему Програма мера за спречавање уношења и ширења новог типа корона вируса у Републици Узбекистан“ од 29. основана је Посебна републичка комисија. Предузете су одговарајуће мере.

У оквиру спровођења Председничке наредбе, створен је антикризни фонд. Антикризни фонд у износу од 10 трилиона сума намењен је за спровођење мера за сузбијање пандемије и подршку привреди у садашњим условима. Предвиђене су мере за стимулисање здравствених радника који се баве организовањем противепидемијских мера о трошку овог фонда.

Истовремено, у циљу пружања специјализоване бесплатне медицинске неге становништву на иницијативу шефа државе, основана је специјализована болница (Зангиата-1 и Зангиата-2) са 36,000 кревета за лечење оболелих од корона вируса, опремљена савременом медицинска опрема, изграђена је за кратко време у округу Зангиата у Ташкентској области. Основани су и дистрибутивни центри за борбу против вируса.

На пример, "Екпо Марказ", "Иосхлик", "Атлас" у граду Ташкенту. Овде су коришћене методе дијагностике и привременог лечења.

реклама

Истовремено, у округу Јукоричирчик Ташкентске области за кратко време организован је карантински центар за 22 хиљаде људи. Поред тога, изграђени су карантински центри за 7,000 људи у областима Наманган, Самарканд, Суркхандариа и Републици Каракалпакстан.

Током пандемије 2020. године, медицинске установе су добиле три МСЦТ апарата, 56 рендгенских апарата, 2,303 функционална кревета, 1,450 ЦПАП апарата, 3,300 концентратора кисеоника, 2,040 респиратора, 55 ПЦР апарата, 12,500 срчаних монитора, као и на терет буџетских средстава. у износу од 72 милијарде сума купљено је 500 респиратора, 90 монитора за срце, 10 ПЦР апарата и друга опрема. Поред тога, спонзорством је купљено 1,512 дечијих ЦПАП апарата, 300 вентилатора, 2,507 концентратора кисеоника и друга опрема.

Током пандемије ЦОВИД-19, у земљи су формирани спискови породица којима је потребна материјална помоћ и подршка – такозвана „гвоздена свеска“ („темир дафтар“) за пружање социјалне подршке становништву.

Како би се обезбиједила циљанија помоћ, дефинисане су и категорије сиромашних породица, укључујући грађане који су због карантинских мјера остали без посла и извора прихода. Поред тога, да би се осигурала социјална добробит становништва, предузети су кораци за сузбијање раста цена хране. За 20 прехрамбених и есенцијалних добара (месо, млеко, путер, лук, брашно, шећер, газе, средства за хигијену, вентилатори итд.) утврђене су нулте стопе царина и акциза до краја 2020. године када се увозе у Узбекистан. Од плаћања царине и ПДВ-а до краја 19. године ослобођени су и материјали потребни за изградњу медицинских и карантинских објеката за контролу ЦОВИД-2020, као и роба за њихов рад.

Друго, влада је прилично брзо реаговала на пандемију коронавируса. Развијен је читав пакет мера за убрзање економског опоравка у периоду 2020-2021. Као резултат тога, Узбекистан је постао једна од ретких земаља која је успела да одржи свој економски раст – БДП од 1.6% у 2020. години у контексту пандемије ЦОВИД-19.

Конкретно, глобални модел управљања кризом – ублажавање монетарне политике у виду „засипања кризе новцем“ од стране централних банака и смањења стопе рефинансирања – није се одразио на Узбекистан.

Такође након најаве пандемије у априлу 2020. Централна банка је смањила стопу рефинансирања за 1% (са 16% на 15% годишње). Спровођена је разборита монетарна политика како би се избегао пораст ризика од стагфлације (на позадини релативно високе инфлације). Узбекистан има низак спољни дуг и здрав државни буџет, тако да је земља имала простора за антикризно маневрисање.

Поред тога, у првим данима пандемије председник је потписао указ „О приоритетним мерама за ублажавање негативног утицаја пандемије коронавируса и глобалних кризних догађаја на привредне секторе“ (од 19. марта 2020. године). Указано је на потребу предузимања мера за подршку секторима привреде и становништва, обезбеђивање макроекономске стабилности, стимулисање спољноекономске активности, несметан рад индустрија и сектора привреде, и што је најважније - да се спречи нагли пад прихода земље. Популација.

Обезбеђена је и финансијска и кредитна подршка појединим секторима као што су пољопривреда, грађевинарство, туризам и здравство. Најтежи проблем са којим се суочавају сва предузећа у периоду карантина је недостатак обртних средстава. Кредитна подршка за попуну обртних средстава реализована је кроз два канала преко Државног фонда за подршку предузетничкој делатности, који је главна институција подршке у овом правцу, као и банака.

Треће, у складу са правилима општег карантина у Узбекистану, како би се смањиле негативне последице пандемије, државни органи су заједно са јавношћу предузели низ примерних мера.

Конкретно, на иницијативу председника Ш. Мирзијојев, све одлуке о спречавању ширења Ковида разматране су у Кенгашима народних посланика, узета су у обзир мишљења шире јавности, а затим достављене на разматрање Посебној републичкој комисији. Како би се спречило прекомерно оптерећење здравствених установа, грађани су периодично путем медија и интернета информисани о превентивним мерама и методама лечења ковида у кућним условима. Израђени су и посебни протоколи за лечење оболелих, узимајући у обзир степен болести и пратеће болести пацијената. Повремено су се уводила карантинска ограничења.

Четврто, међународна сарадња је одиграла посебну улогу у превенцији пандемије ЦОВИД-19. Од самог почетка пандемије, председник Узбекистана је водио телефонске разговоре са свим шефовима држава Централне Азије и Авганистана. Током ових разговора разговарано је како о билатералној агенди, тако ио заједничком супротстављању опасности од ширења пандемије корона вируса у региону и свету у целини.

Међународне организације, попут УН, ЗНД, ШОС, ЦЦТС, усвојиле су заједничке програме и организовале низ конференција за размену практичних искустава у сузбијању ширења корона вируса.

Конкретно, у оквиру Петог састанка министара здравља држава чланица ШОС-а одржаног у Ташкенту (09.06.2022.), уједињење заједничких напора за проширење могућности коришћења квалитетних медицинских услуга током
Детаљно се разговарало о пандемији ЦОВИД-19.

Кључну улогу у међународним напорима Узбекистана у борби против ширења корона вируса одиграло је учешће председника Узбекистана Ш. Мирзијојев у раду ванредног самита Савета за сарадњу турског говорног подручја, одржаног 10. априла 2020. године у формату видео конференције.
Он је изнео низ важних иницијатива за одговор на пандемију корона вируса:
1) Успостављање сталног система за праћење, анализу и прогнозу епидемиолошке ситуације у оквиру Турског савета;
2) Успостављање заједничких активности министарстава здравља и водећих медицинских установа земаља турског говорног подручја ради размене информација и искустава у превенцији, дијагностици и лечењу опасних заразних болести;
3) Формирање Посебне координационе групе за контролу пандемије при Секретаријату Турског савета; 4) обезбеђење становништва неопходном храном, лековима и лековима.

Поред тога, постоји стална размена искустава са властима земаља попут Немачке, Велике Британије, Кине и Турске у циљу побољшања специфичних протокола за лечење корона вируса.

Пето, руководство Узбекистана је поновило своју посвећеност регионалној сарадњи и позвало на заједнички одговор на пандемију ЦОВИД-19 у Централној Азији. Земље ЦА подржале су размену искустава и информација у борби против инфекције корона вирусом, демонстрирајући регионалну солидарност против заједничких изазова. Хуманитарна помоћ из Узбекистана у Киргистан и Таџикистан, а затим из Казахстана у Киргистан, допринела је регионалној консолидацији у борби против ЦОВИД-19.

Узбекистан је такође извршио хуманитарне испоруке основних медицинских потрепштина у Кину, Авганистан, Иран, Киргистан, Таџикистан, Белорусију, Азербејџан, Мађарску и Русију.

Упркос мерама предузетим за спречавање ЦОВИД-19 и најавом СЗО да је пандемија завршена, свет је све више свестан проблема повезаних са потребом лечења и превенције његових последица, који озбиљно забрињавају научну и медицинску заједницу. Према СЗО, свака десета особа која се опоравила од корона вируса изјавила је да има компликације након ЦОВИД-а.

Анализа материјала реномираних међународних медицинских публикација и специјализованих стручњака омогућава нам да идентификујемо низ релативно најчешћих пост-ЦОВИД болести.

- плућне болести. Према Универзитету Вухан, 90 % оних који су се опоравили од цовида имали су оштећење плућа различитог степена (плућна фиброза).

Научници процењују да процес опоравка од ове болести може потрајати до 15 године. Краткоћа даха остаје најчешћи плућни симптом постковид синдрома. Након инфекције, бележи се у просеку у 32 % пацијената. Према прогнозама, ова болест доводи до респираторне инсуфицијенције и, као резултат, инвалидитета.

- кардиоваскуларне болести. Према речима кардиолога, једна од најчешћих компликација ковида је оштећење кардиоваскуларног система. Напомиње се да кршење згрушавања крви, које су претрпели скоро сви заражени коронавирусом, може довести до формирања од крвних угрушака у посудама. Сходно томе, промене у крутости васкуларног зида често изазивају повећање у крвном притиску.

Студије су показале да је пријављено оштећење срчаног мишића у 20 % од 500 пацијенти прегледани у болници Вухан. Промене су примећене и у крви у 38 % прегледаних пацијената, тј. примећује се повећано згрушавање крви и згрушавање крви пронађени су код трећине овог броја пацијената. Према речима стручњака, чак и након опоравка од ковида, пацијенти остају под високим ризиком од удараца срчани удар.

Истовремено, како примећују национални стручњаци, Узбекистан је такође у последње време забележио најизраженији пораст разних облика миокардитиса.

- неуролошке болести. Стручњаци из US Национални центар за информације о биотехнологији верује да се сваком трећем пацијенту након ЦОВИД-а дијагностикује неуролошка обољења, укључујући вртоглавицу, главобољу и когнитивна оштећења након отпуста из болнице.

Слично мишљење деле и стручњаци Научног центра за неурологију Русије. Према њиховим запажањима, неуролошке компликације се примећују у 100% тешко преживјелих од ЦОВИД-19.

- болести зглобова.И студије спроведене у Турској, Француској и Италији то показују 65 % пацијената након ЦОВИД-а је имао бол у зглобовима мијалгија (синдром бола у мишићима, лигаментима, тетивама и фасцијама - везивноткивне мембране мишића). Према статистикама СЗО, жене су подложније постковидном зглобном синдрому од мушкараца.

Такође, поједини стручњаци наглашавају да погоршању стања доприноси: акумулација токсина насталих након одумирања заражених ћелија, продужена употреба антибиотика, смањена моторна активност и повећана телесна тежина. Узбекистански стручњаци такође примећују да је након инфекције ковидом у земљи учестала дијагноза аваскуларне (асептичне) некрозе главе фемура.

- болести јетре и бубрега.Према кинеским стручњацима, 27 % пацијената примљених у болнице у Вухану, Кина, имао проблема са бубрезима. Од 200 случајева у провинцијама Хубеј и Сечуан, КСНУМКС% имали протеине у урину.

Примећује се да је код пацијената са акутном хроничном бубрежном инсуфицијенцијом ризик од смрти био пет пута већи. У позадини вируса, чак и они који раније нису имали посебне тегобе могу добити болест бубрега у 30% случајева. Међутим, кинески научници тврде да о 50 Проценат пацијената хоспитализованих са коронавирусом имао је знаке оштећења јетре.

Пост-ЦОВИД болести захтевају посебну пажњу. Шпански стручњаци тврде да овај тренд, заузврат, може довести до повећања случајева инвалидитета. У том контексту, у неким земљама, на пример, у Сједињене Државе, постоје позиви да се пост-ЦОВИД болести изједначе са инвалидитетом.

У принципу, многи медицински специјалисти у свету, укључујући специјалисте из Узбекистана, тврде да ће последице цовида остати непредвидиве још дуго времена. У овим условима, приоритетан правац, како за организаторе здравственог система, тако и за научну заједницу, јесте темељније и дубље проучавање фактора који изазивају пораст пост-ЦОВИД болести, као и њихово правовремено и квалификовано третмана. Такође, многи стручњаци сматрају да је у циљу минимизирања последица корона вируса неопходно наставити мере за пуну вакцинацију светске популације.

Као што је генерални секретар УН Антонио Гутереш рекао: „Време је да поново научимо принцип глобалне солидарности и пронађемо нове начине да радимо заједно за опште добро. Ово би требало да укључи глобални план вакцинације који испоручује вакцине против ЦОВИД-19 милионима којима је до сада био ускраћен овај спаситељ.

На основу наведеног, стручњаци сматрају да је сврсисходно израдити заједнички акциони план на нивоу УН за решавање хитних проблема у вези са ефикасном организацијом свеобухватног рада на проучавању, превенцији и лечењу свих врста посткоиталних болести, чему треба да допринесе на спречавање раста инвалидности у свету.

Истовремено, како би се спречиле будуће пандемије или смањиле њихове негативне последице, биће сврсисходно да се на светски ниво изнесе примена пројекта „Једно здравље“, који је развијен у Немачкој и разматра се у преговорима о уговор о пандемији, у Глобалној здравственој стратегији ЕУ и у концепту немачке владе о глобалном здрављу.

Поделите овај чланак: